Análise espacial dos óbitos por tuberculose em um estado do nordeste brasileiro / Spatial analysis of deaths from tuberculosis in a northeastern brazilian state

Introdução: A tuberculose é um importante problema de saúde pública e atinge de maneira dessemelhante os espaços geográficos. Objetivo: analisar a distribuição espacial dos óbitos por tuberculose no Maranhão (Brasil) e sua associação com indicadores socioeconômicos. Método: Estudo ecológico dos óbitos por tuberculose no Maranhão, no período de 2010 a 2015, com unidade de análise, os municípios. Utilizou-se o índice de Moran global, correlograma e espalhamento do índice de Moran e para avaliar a associação espacial de óbitos por tuberculose com os indicadores socioeconômicos foram ajustados diferentes modelos espaciais condicionais autoregressivos. Resultados: No período, foram notificados 949 óbitos por tuberculose. Identificou-se uma forte dependência espacial na ocorrência dos óbitos. Por meio do modelo autoregressivo ajustado, constatou-se que aproximadamente 12% dos municípios possuem mais que 75% de chance de ocorrer um óbito por tuberculose e que o norte e a parte central do Estado são as regiões que concentram as maiores probabilidades de óbito. Conclusão: Houve forte dependência espacial na ocorrência de óbitos por TB, sendo esta afetada pelas taxas das áreas vizinhas. O índice de desenvolvimento humano municipal esteve negativamente associado com a taxa de óbitos por tuberculose e a renda média per capita apresentou associação positiva.

Introducción: La tuberculosis es un importante problema de salud pública y afecta a diferentes áreas geográficas. Objetivo: Analizar la distribución espacial de las muertes por tuberculosis en Maranhão (Brasil) y su asociación con indicadores socioeconómicos. Método: Estudio ecológico de las muertes por tuberculosis en Maranhão con municipios como unidad de análisis, entre 2010 y 2015. Se utilizaron el índice global de Moran, el correlograma y la dispersión del índice de Moran. Además, para evaluar la asociación espacial de las muertes por tuberculosis con los indicadores socioeconómicos, se ajustaron diferentes modelos espaciales autorregresivos condicionales. Resultados: Durante el período, se reportaron 949 muertes por tuberculosis. Se identificó una fuerte dependencia espacial en la ocurrencia de muertes. Utilizando el modelo espaciales autorregresivos condicionales ajustado, se encontró que, aproximadamente, el 12 % de los municipios tienen más del 75 % de probabilidad de muerte por tuberculosis. Además, que el norte y centro del estado son las regiones con mayor probabilidad de muerte por tuberculosis. Conclusión: Existió una fuerte dependencia espacial de la ocurrencia de muertes por tuberculosis, la cual fue afectada por las tasas en las áreas vecinas. El índice de desarrollo humano municipal se asoció negativamente con la tasa de muertes por tuberculosis y el ingreso per cápita promedio mostró una asociación positiva.

Introduction: Tuberculosis is an important public health problem that affects different geographical areas. Objective: To analyze the spatial distribution of deaths from tuberculosis in Maranhão (Brazil) and its association with socioeconomic indicators. Method: Ecological study of tuberculosis deaths in Maranhão, from 2010 to 2015, using municipalities as the unit of analysis. The global Moran index, the correlogram, and the spread of the Moran index were used, and to assess the spatial association of tuberculosis deaths with socioeconomic indicators, different conditional autoregressive spatial models (CAR) were adjusted. Results: During the chosen period, 949 deaths from tuberculosis were reported. A strong spatial dependence was identified in the occurrence of deaths. Using the adjusted conditional autoregressive spatial model, it was found that approximately 12 % of the municipalities have more than a 75 % chance of death from tuberculosis and that the north and central parts of the state have the highest probability of death from tuberculosis. Conclusion: There was a strong spatial dependence on the occurrence of deaths from tuberculosis, which was affected by the rates in neighboring areas. The municipal human development index was negatively associated with the rate of deaths from tuberculosis and the average per capita income showed a positive association.

Análise dos Fatores de Risco ParaDesenvolvimento de EncefalopatiaCrônica Não Progressiva / Analysis of Risk Factors for Chronic Encephalopathy Development of Non-Phase

A encefalopatia crônica não progressiva (ECNP)é uma disfunção sensório- motora, que afeta o sistemanervoso central no momento da sua maturação estrutural efuncional. Estudos revelam que o contexto socioeconômicodas famílias podem influenciar na ocorrência dos casos deECNP. Objetivo: Analisar os fatores de riscos paradesenvolvimento de ECNP. Material e Método: Trata-se deuma pesquisa quali-quantitativa, transversal, de caráterdescritivo. Foram incluídas na pesquisa crianças comdiagnóstico médico de ECNP, em atendimento multidisciplinarnas instituições escolhidas, procedentes de qualquerlocalidade, do estado do Piauí, e de ambos os gêneros. Foramextraídas dos prontuários das crianças com ECNP,informações quanto ao histórico pré-concepcional,gestacional, parto e dados da criança. Resultados: Foramanalisadas 30 crianças, com média de idade de 7,31 anos,sendo que 56,7% eram do gênero feminino. A idade médiadas mães no período gestacional foi 23 anos, sendo agravidez desejada em 56,7% dos casos. Cerca de 13,3%relataram ter utilizado medicamentos abortivos e 6,7% terconsumido drogas ilícitas ou ingerido bebidas alcoólicas, 10%delas eram tabagistas e 43,3% realizaram o parto normal.Conclusão: O histórico pré-concepcional e determinadoshábitos maternos adotados durante a gravidez interferem naformação do sistema nervoso central, e assim, contribuempara o desenvolvimento da ECNP...

The non-progressive chronic encephalopathy(ECNP) is a sensorimotor disorder that affects the centralnervous system at the time of its structural and functionalmaturation. The studies show that the socioeconomicbackground of families may influence the occurrence of casesof ECNP. Objective: To analyze the risk factors for developingECNP. Methods: This is a qualitative and quantitative research,cross-sectional, descriptive character. They were includedin the study children with a diagnosis of ECNP, inmultidisciplinary care in the chosen institutions, coming fromany location, the state of Piauí, and both genders. Childrenwere extracted with records of ECNP, information on thehistory preconception, pregnancy, childbirth and child data.Results: 30 children were analyzed, with a mean age of7.31 years, and 56.7% were female. The average age ofmothers during pregnancy was 23, the desired pregnancyand in 56.7% of cases. About 13.3% reported having usedabortifacient drugs and 6.7% having used illicit drugs orconsumed alcohol, 10% of them were smokers and 43.3%had normal birth. Conclusion: The preconception certainmaternal history and habits adopted during pregnancyinterfere with the formation of the central nervous systemand thus contribute to the development of ECNP...